سیستم های مدیریت کیفیت

قابل توجه جانبازان شیمیایی: اسفناج سرفه های خشک را درمان می کند

دکتر آزاده رزاقی گفت: مصرف اسفناج را بهترین روش درمانی برای سرفه های خشک دانست و افزود:اسفناج دارای خاصیت ضد سرطان بوده و گلبول‌های قرمز خون را افزایش می‌دهد. رزاقی، استعمال دخانیات و استنشاق دود آن را یکی از مهم ترین علل سرفه های خشک دانست و گفت : دود سیگار، معابر نایژه ای انسان را تحریک می کند که منجر به سرفه های خشک در انسان می شود. به گفته پزشکان، برای رفع سرفه های خشک ،برگ اسفناج را با جو پوست کنده و روغن بادام بپزید و بخورید. برگ اسفناج منبع غنی ویتامین A ، B3 ، C ، آهن و پتاسیم است و دستکم حاوی ۳۲ خاصیت مفید است. خنک کننده برای پایین آوردن تب، رفع ورم روده ای و ریه، کم کردن وزن، تسریع در هضم غذا،
پیشگیری از سرطان روده بزرگ، معده، پروستات، حنجره و رحم و همچنین کاهش کلسترول خون از جمله خاصیتهای اسفناج است. به گفته پزشکان، مصرف اسفناج همچنین به کودکان، جوانان، سالخوردگان، اشخاص کم خون و به تمام کسانی که بیماریهای مزمن دارند توصیه می شود

با اینحال مصرف اسفناج به علت داشتن اگزالات، برای بیماران مبتلا به ورم مفاصل و سنگهای کلیه و مثانه مناسب نیست.

نتایج یک بررسی علمی

خواب برای جانبازان شیمیایی لازم است: بیماری مزمن ریوی،بسیاری ازاختلالات روانی ازقبیل افسردگی،اختلالات اضطرابی واختلال استرس پس ازحادثه ازشیوع بالایی درجانبازان شیمیایی برخوردارند. اگرچه تمامی این مشکلات می‌توانندبه افت کیفیت خواب این افرادمنجرشوند،اماتاکنون کمترمطالعه‌ای کیفیت خواب جانبازان شیمیایی راموردبررسی قرارداده است. لذا،مطالعه حاضربه ‌منظورتوصیف کیفیت خواب جانبازان شیمیایی انجام شد. دراین مطالعه که به صورت توصیفی – مقطعی انجام شد،کیفیت خواب ۹۴ جانبازشیمیایی مبتلابه بیماری ریوی مزمن (وضعیت ریوی پایدار)،بااستفاده ازپرسشنامه پیتزبورگ (PSQI) بررسی شد. بیماران به‌صورت دردسترس ازبین مراجعین به پزشک متخصص داخلی – فوق تخصص بیماری‌های ریه انتخاب گردیدند. نتایج برآمده ازاین تحقیق این است که ۷۸ نفربه‌صورت کامل پرسشنامه‌هاراتکمیل نمودندوواردمطالعه شدند. میانگین سنی افراد ۱۰/۸ ± ۱۱/۴۲ سال ومیانگین وانحراف معیار،درصدجانبازی برابر ۵/۱۵ ± ۸/۲۹ درصدبود. کیفیت خواب در ۵ نفر (۷ درصد) مناسب ودر ۷۳ نفر (۹۳ درصد) نامناسب گزارش شد. فاصله رفتن به رختخواب تاخوابیدن از ۵ دقیقه تا ۳ ساعت متفاوت بودومیانگین وانحراف معیارآن برابربا ۳۱ ± ۴۶ دقیقه گزارش شد. کیفیت خواب باسن،درصدجانبازی وفاصله زمانی مجروحیت تامطالعه ارتباط معنی‌داری رانشان نداد (۰۵/۰P>)،امادرمشاغل گوناگون متفاوت بود.

 بحث ونتیجه‌گیری:

 مطالعه حاضر،کیفیت خواب جانبازان شیمیایی رادرحدنامطلوبی گزارش نمود. باتوجه به تأثیرقابل توجه کیفیت خواب برعملکردوکیفیت زندگی افراد،لازم است که این جنبه ازسلامتی جانبازان شیمیایی موردتوجه برنامه‌ریزان ومدیران بهداشتی وهمچنین پزشکان مرتبط قرارگیرد.باتوجه به این‌که این تحقیق به صورت توصیفی – مقطعی انجام گرفت،نمی‌توان ازنتایج آن هیچگونه رابطه علیتی بین کیفیت نامناسب خواب درجانبازان شیمیایی ووضعیت سلامت جسمی،روانی (اختلالات اضطرابی،افسردگی،اختلال استرس پس ازحادثه) ویاداروهای مورداستفاده جانبازان رااستنتاج نمود. حدودیک سوم زندگی هرفردراخواب تشکیل می‌دهد. اهمیت خواب به دلیل تأثیرگسترده اختلالات چرخه خواب – بیداری برزندگی افراداست. کیفیت زندگی وفعالیت افراددرساعات بیداری تاحدودزیادی تحت تأثیرکیفیت خواب افرادمی‌باشد.خواب،پاسخ سیستم ایمنی بدن رانیزتحت تأثیرقرارمی‌دهدبسیاری ازاختلالات خواب به‌طورغیرمستقیم تهدیدکننده زندگی محسوب می‌شوند. بخشی قابل توجهی ازتصادفات وسوانح رانندگی ازاختلالات خواب ناشی می‌شوند. بسیاری ازحوادث صنعتی نیزناشی ازخواب آلودگی بودهاست. بااین توصیف،اختلالات خواب باسلامتی ومرگ ومیرنیزمرتبط می‌باشد. بااین توصیف خواب نه تنهاروی فرد،بلکه روی خانواده وکل جامعه نیزتأثیرمی‌گذارد. خسارات غیرمستقیم سالانه ناشی ازمشکلات خواب درآمریکاحدود ۵۶-۴۳ بیلیون دلاربرآوردشده است. ازاینرو،اندازه‌گیری دقیق خواب بخش مهمی ازکاربالینی به‌حساب می‌آید.تعداد قابل توجهی از جانبازان شیمیایی به طیفی از بیماری‌های جسمی و اختلالات روانی مبتلا هستند که به صورت بالقوه می‌توانند بر خواب این افراد تأثیر بگذارند. ابتدا به وضعیت جانبازان شیمیایی اشاره می‌کنیم و به‌دنبال آن به کیفیت خواب، بیماری‌ها و اختلالات روانی آنها اشاره می‌کنیم. از بین بیماری‌های جسمی مزمن جانبازان شیمیایی، درگیری ریوی به علت شیوع بالا و همچنین تأثیر قابل توجه بیماری‌های ریوی بر خواب اهمیت قابل توجهی دارد. بیماری ریوی ایجاد شده در جانبازان شیمیایی در بیش از ۵۰ درصد این بیماران رخ می‌دهد و در اغلب موارد غیر قابل برگشت می‌باشد. علایم PTSD در بیش از ۹۰ درصد جانبازان شیمیایی گزارش شده است. همچنین، اختلال اضطرابی در ۵۷ درصد جانبازان شیمیایی گزارش شده است.علایم اضطراب، تحریک‌پذیری و عصبی شدن مکرر در جانبازان شیمیایی بیشتر از گروه شاهد نشان داده شده است. علایم اضطرابی در جانبازان شیمیایی در مقایسه با دیگر جانبازان بیشتر گزارش شده است. شیوع افسردگی نیز در جانبازان شیمیایی در مطالعات مختلف بین ۵۷ تا ۹۲ درصد گزارش شده است.مبتلایان به بیماریهای ریوی در طول شب دچار تشدید علایم و یا حملات تنگی نفس می‌گردند. در طی شب، مبتلایان به بیماریهای مزمن انسدادی ریه حملات انقباض برونش را تجربه می‌کنند که با خس خس سینه همراه است. حدود ۵۰ درصد بیماران مبتلا به COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) به کیفیت نامناسب خواب همچون تأخیر در به خواب رفتن، بی‌خوابی و بیدار شدن شبانه دچار می‌باشند. اشباع اکسیژن خون شریانی در این بیماران در طی شب (معمولاً در مرحله حرکات سریع چشم) کاهش می‌یابد. افزایش تون کولینرژیک (که به تنگی نفس شبانه منجر می‌شود) نیز به‌عنوان یکی دیگر از عوامل احتمالی کیفیت نامناسب خواب عنوان شده است. برخی داروهای مورد مصرف در بیماری‌های ریوی نیز بر خواب اثر منفی می‌گذارند. تئوفیلین آهسته رهش اگر چه از انقباض شبانه برونش جلوگیری می‌کند، اما به نامناسب شدن کیفیت خواب منجر می‌گردد. ناهنجار شدن خواب به دنبال مواجهه با حوادث استرس‌زا به خوبی شناخته شده است و در واقع جزیی طبیعی از پاسخ هر فرد به حوادث استرس‌زا محسوب می‌شود.ناهنجاری خواب، شایع‌ترین علامت را در جمعیتی که با حادثه استرس‌زا مواجه شده باشند، تشکیل می‌دهد و برای برخی، به جزیی از علایم تشخیصی PTSD (اختلال استرس پس از ضربه) تبدیل می‌شود. در واقع ناهنجاری خواب جزء بخش D (برانگیختگی) و کابوس ها جزء بخش B (تجربه مجدد) معیارهای DSM-IV برای تشخیصPTSD می‌باشد.باقی ماندن شکایات خواب پس از مواجهه با عامل استرس‌زا، به‌عنوان عامل پیش‌بینی کننده قوی برای ابتلا به PTSD محسوب می‌شود. افرادی که مشکلات خواب در آنها به زودی پس از حادثه استرس‌زا بر طرف می‌شود، معمولاً به PTSD دچار نمی‌شوند. بین اختلال منتشر اضطرابی و مشکلات خواب نیز رابطه نزدیکی وجود دارد. ۴۷ درصد بیماران مشکلات در آغاز خواب، ۶۳ درصد مشکلات در حفظ خواب و ۵۸ درصد برخواستن زودهنگام در روز را گزارش می‌کنند.  از آنجا که افسردگی، با مشکلات خواب و افت کیفیت خواب همراه است، به‌نظر می‌رسد، کیفیت خواب این جانبازان احتمالاً نامناسب باشد. طبق آمار منتشر شده توسط بنیاد جانبازان، تاکنون حداقل تعداد ۳۴۰۰۰ جانباز شیمیایی در کشور شناخته شده است. 

نوشته شده توسط انجمن یاد یاران در شنبه, ۲۹ بهمن ۱۳۹۰ ساعت ۵:۰۴ ق.ظ